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    【南方+】警惕!听力过早减退别忽视,63岁阿婆带瘤生活十年

    2017-12-19 11:15

    很多人都认为,到了一定年龄,听力减退是寻常事。但对63岁的汤阿婆来说,听力减退竟是危机征兆。

    近日,广东省第二人民医院收治有10多年耳鸣史的汤阿婆,经诊断汤阿婆被确诊为患有听神经瘤。专家提醒,40-50岁之间,如果发现一侧听力降低,患者应及时就诊,切除肿瘤,避免损害听力。

    带瘤生活十年,阿婆竟毫不知情

    十年前,汤阿婆右侧耳朵经常出现耳鸣,耳朵总是嗡嗡嗡的响。但她一直未在意,以为是老年人衰老的正常现象。

    近几年,萦绕在右耳的响声竟都消失了。在几次试验后,家人才发现汤阿婆的右耳已完全失聪。

    汤阿婆觉得不痛不痒,而且另一只耳朵的听力也能满足日常生活需要,就还是没把耳朵的事放在心上,“就当是老化了呗”,汤阿婆说。

    最近2周,汤阿婆突然出现持续性的头痛,一吃就会呕吐,才在家人的陪同下到医院就诊。医生在详细询问汤阿婆病史后为汤阿婆进行了核磁共振检查。最终,头部核磁共振发现汤阿婆的右侧听神经、脑干、小脑附近长了一个3cm大小的肿瘤,被诊断为听神经瘤。 

    由于汤阿婆听神经瘤位于脑干周围,手术风险很大,术后面瘫的发生率较高,更严重的是汤阿婆还出现了脑积水,所以当地医院不敢施行手术。

    在家属陪同下,阿婆转至广东省第二人民医院神经外科就医。神经外科主任张勇明确了汤阿婆患有听神经瘤的诊断。

    张勇介绍,听神经瘤是位于颅内的良性肿瘤,发病率约占整个颅内肿瘤的8.43%,好发于30-50岁。早期症状仅仅表现为一侧的听力下降,由于另一侧听力正常,所以往往被患者忽视。

    “虽然听神经瘤是良性肿瘤,但肿瘤持续增长会压迫脑干、四脑室,会引起脑积水、颅内高压,甚至危及生命。”张勇说。

    创新手术方式  成功保住患者面部神经

    由于汤阿婆出现脑积水,为避免出现生命危险,张勇认为应立即开展手术治疗。

    在传统上,医生会采用乙状窦后入路手术切除听神经瘤。但手术风险极大,术中对小脑、脑干的牵拉严重,术后恢复慢,且手术极有可能破坏面神经,导致术后可能会出现较严重的面瘫、眼睛闭目不全,口角歪斜,严重影响患者的生活质量。

    此外,接受这种手术后,患者较易发生颅内血肿、梗死。

    为避免汤阿婆出现严重的术后并发症,张勇决定创采用国际上“非主流”的“迷路入路”,为汤阿婆切除听神经瘤。

    据张勇介绍,经迷路入路听神经瘤切除术具有切口小、微创、全切率高、术后反应轻、面神经保护率高等优点。手术后,汤阿婆头痛、呕吐症状都消失,面部神经也得到了很好的保护,预计术后一周即可出院。

    在过去,因为检查手段的原因,很多听神经瘤的病人面临无法确诊的窘境。但随着CT、MRI在临床的应用及手术配套设备的更新,听神经瘤的诊断及治疗都有很大的提高。

    张勇提醒,早期发现,特别是肿瘤小于3cm的听神经瘤是完全有可能保住听力,40-50岁之间,如果一侧听力发现降低,应及时就诊,切除肿瘤,避免损害听力。

    【记者】见习记者 黄锦辉

    【通讯员】薛冰妮 高龙

    【校对】冯志坚


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